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分析医院内部控制体系存在的问题及对策
发布时间:2019-10-30

  摘要:随着社会经济的发展,居民对医疗需求越来越高,对医院提出了更高的工作要求。为了贯彻新医改政策,大多数医院对内部机制进行了积极的创新与改革,力求提高内部控制水平,实现病患与医院利益的双丰收。本文从医院内部控制体系存在的问题进行分析与探讨,提出了相应解决问题的对策,希望能够帮助医院创新和完善相关财务制度,为财务管理体系建设贡献力量。

  关键词:新医改; 医院内部控制; 财务体系; 财务管理;

  一、引言

  随着新医改政策的推进,医院在经营方面面临着巨大的挑战。为了保证医院的健康运行,管理者必须要从挑战中找到发展机遇。通过不断转变经营理念,建立良好的医患关系,树立良好的社会形象。通过严抓内部财务管理工作,减少资源浪费,提升资源使用率。通过建立严密的制度体系,提升财务人员的综合素质,降低风险,从根本上拓宽医院发展路径。

新医改

  二、新医改下医院内部控制财务体系存在的问题

  1. 制度体系不健全,控制能力不足

  由于一些医院没有从实际情况出发,没有充分意识到制度才是工作运行的真正保障,致使有关人员没有重视完善内部控制财务体系制度,从而使相应的工作出现了严重的问题。基于智能技术的发展,一些医院本着对智能化机器的依靠,忽视了人在工作中的作用,从而使制度出现空中楼阁、名存实亡的现象。

  例如,一些医院的财务制度十分不完善,在财务收支管理方面存在明显的漏洞。一些工作人员,在病患购买医疗器械和开药的过程中,只注重钱款的收付状况,忽视了票据登记的作用。由于缺乏硬性和严格的管理,助长了相关工作人员的懒惰。这些工作人员为了节省时间,在钱款票据上只做了简单的盖章,没有签下自己的名字。当现金钱款出现纰漏时,就会造成严重的后果。为了查找真正的缘由,医院开始对负责工作的人员进行调查,由于无法锁定工作失误的人员,医院又不能对全体现金管理人员进行统一的处罚,就使得医院不得不独立承受这部分资金的损失。一些医院制度不健全,财务人员的工作职责难以被正确界定。当病患出现经济问题时,寻找财务人员解决问题,由于财务人员的职责模糊,就会出现互相推诿的现象,这都严重损害了病患的基本利益。

  由此可以看出,在这种不健全不完善的制度管理下,工作人员会出现不作为,而且在实际工作中也会经常出现差错,这必然会给医院造成严重的经济损失,以及带来不必要的资源浪费。

  2. 内部交流效率低,协同能力不足

  随着科学技术的发展,信息化技术的广发应用。诸多企事业单位都使用了信息技术,大大提升了工作效率。但医院是特殊的行业,它需要特殊的交流手段。一些医院为了降低经济成本,没有积极引用最新的、技术含量高的信息技术设备,这就使得医院没有进行及时的技术革新,依然使用落后的交流手段,从而使医院跟不上时代的发展步伐,降低了内部控制管理能力,进而使医院出现很多工作失误,影响病患的切身利益,也影响医院的社会形象。

  众所周知,医院的内部交流效率直接影响着医院的工作效率。一些医院在实际工作中,没有对病患的资料信息进行及时的录入登记,没有对病患的资料信息进行及时有效的反馈,给相应的工作人员带来了巨大的工作量和工作难度,这都大大拖延了救治病患的工作。例如,病患在办理住院手续时,交付了相应的押金,但由于财务人员没有谨慎处理相应工作,信息又没有准确地传达到相关医疗部门,致使相关医疗部门以没有收到信息为由,拒收病患,这不仅耽搁了病患的救治时间,也给病患增添了救治的精神压力,严重破坏了医院的社会形象。

  3. 医疗财务人员素质低,影响医院形象

  医院行之有效的内部财务管理工作,离不开工作人员的个人专业能力和职业素质。尤其是在医院内部控制财务体系的工作方面,更加需要有关财务人员的综合素质。一些医院没有做好整体布局工作,忽视了人力资源的管理,在出现人手不足的紧张状况时,不得不对外进行招聘。在招聘效果不佳时,又不得不放低门槛,这就使得一些不符合工作要求的人获得了工作机会。又由于医院自身没有进行积极地改革,致使有关资源配置不够合理,再加上对这些没有工作经验的财务人员缺乏培训和指导力度,致使这些财务人员难以发挥岗位价值。

  另外,还有一些医院在缺乏人手的情况下,没有充分考虑人力资源和经济发展问题。为了满足实际工作需求,解决燃眉之急,放弃了选拔人才的底线,聘用了一些没有专业资格证的人来从事医疗财务工作。由于这些工作人员没有受过相应的专业教育,他们的职业技能水平和职业道德素养十分低下,再加上没有协同工作能力,往往会影响医院的长远发展。

  三、新医改背景下医院优化内部控制体系的策略

  1. 健全制度体系,提高财务体系控制力度

  为了优化内部管理财务体系,提升医院的整体经营能力,医院必须要健全和完善相应的财务制度体系。基于医院发展形势,充分结合新技术,全面提升医院的内部管理水平。

  首先,医院应不断结合实际情况,制定近期、中期、远期目标,全力打造医院文化。通过积极宣传医院文化,保证每个员工都能及时准确完成工作任务。这不仅有利于提升医院的工作效率,也有利于维护医院的良好社会形象。

  其次,医院应全力完善和健全财务管理制度,通过建立严密的监察机制,全程监督财务人员的工作。对于非法转移资金和占用资金的行为,给予严厉的打击。这不仅能够杜绝医院内部出现黑色交易、私相授受等情况,还能维护医院的内部工作环境,从而实现医院的经济效益。

  再次,医院应明确岗位责任,充分保证制度的可行性、效用性,将具体的工作性质、工作内容、工作责任落实在每一个财务人员的身上。财务人员明确岗位工作的性质、内容、责任后,能够不断地转变工作态度,通过不断学习,提升自身的技能水平,积极投入工作。

  最后,医院应重视引进财务人才,重视财务人员的选拔与晋升。通过完善选拔人才机制,保证招聘的财务人员符合相应的标准,保证这些财务人员能够在最短的时间内成才,并发挥出自身价值。通过完善晋升机制,保证每个财务人员都能获得公平公正的岗位竞争机会,使每个财务人员主动学习新知识,提升技能和素质水平。

  2. 加强内部有效交流,强化协同能力

  在医院的发展过程中,内部人员的交流与沟通起着至关重要的作用。受传统观念的影响,医院没有重视交流与沟通环节,也忽视了对交流与沟通的质量管理。由于相应的交流与沟通工作存在问题,就会使医院对医患的救治工作出现偏差,这不仅损害了病患的切身利益,也损害了医院的社会形象。因此,医院必须要加强内部交流工作,强化各部门协同工作的能力。

  首先,医院应明确交流事项和内容,保证各部门的交流质量。在规定的时间内,将信息内容准确进行传达。当实际工作中出现问题时,有关人员不可耽搁,必须要及时有效解决。

  其次,医院应利用智能手段,全程掌握各部门的工作动态,通过制定相应的工作计划,提升工作进度和完成工作任务。

  再次,完善监督机制,保证信息内容传达的有效性。通过及时的监督,保证传递信息工作的每一个环节准确无误。

  最后,管理者应重视信息交流工作。通过建立相应交流信息体系,加强信息内容控制力度,从而不断提升医院的经济效益。受传统观念的影响,一些医院管理者只重视医院的外在运营机制,忽视对内部财务体系的控制与管理,很难带动各部门之间的协调工作。久而久之,医院内部的信息内容得不到有效共享,给各部门之间的协同工作带来严重的阻力,从而使各部门之间的协同能力下降,大大降低了医院的工作效率。因此,医院管理者不但要严抓财务人员的工作,也要积极地学习,不断拓宽自身的眼界。通过不断学习,给全体员工树立榜样。

  3. 加强医疗工作人员培训,建立完善的监督评价机制

  在医院日常工作中,医院应积极引进新型医疗设备和专业人才,从而提升医院的整体医疗水平。在内部财务管理工作中,管理者必须要建立严密的奖罚机制。在奖罚机制的作用下,充分调动医院员工的工作积极性和工作热情,使长期服务于一线的辛勤员工脱颖而出,从而为医院发展营造良好环境。依据奖罚机制,管理者要对工作成绩优异的财务人员颁发先进员工证书,给予相应的现金鼓励,以及晋升空间的许诺。对工作成绩较差的财务人员,进行严厉的批评,并淘汰工作成绩特别差的财务人员。这种将奖罚机制落在实处的工作方法,能够有效保证财务工作人员的竞争意识和上进意识。

  为了提升财务人员的综合素质,管理者必须要加强财务人员的专业技能培训工作。通过给予财务人员足够量的技能培训,不断提升财务人员的业务能力,帮助财务人员解决实际工作中遇到的各种问题。另外,对财务人员进行技能培训的同时,也需要加强职业道德和思想教育。通过专业技能、职业道德、思想教育三位一体的培训,全方位提升财务人员的工作效率和思想境界。

  建立完善的监督评价体系,保证医院的健康发展。在以往的医院经济发展过程中,由于管理者对风险评估缺乏认识,不利于医院发展的决策。基于新医改背景,医院虽然开始重视风险评估工作,但由于管理理念出现偏差,以及相应的评估体系不够完善,致使评估工作流于形式。因此,医院必须要加强监督评价体系建设,从根本上降低风险,防患于未然,从而保证内部财务管理机制能够在风险发生时,及时控制风险和调整相应的工作。

  四、结语

  在新医改背景下,医院必须要抓住智能化发展的契机,通过不断完善财务制度体系,不断提升财务人员的工作能力,保证医院的健康运行,从而降低风险,实现效益的最大化。

  参考文献
  [1].刘成芳,张雨薇。浅析新时代医院财务会计内部控制体系的建立与完善。中国管理信息化,2019(02)。
  [2].侯红勤。新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设浅析。中国经贸导刊(中),2018(35)。

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